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En 1359  l'hôpital Santa Maria della Scala  soutenu par la Commune de Sienne acheta une précieuse collection de reliques provenant de Byzance, parmi lesquelles le Clou sacré, objet d'une grande vénération.

En 1359, l'ospedale Santa Maria della Scala, soutenu par le Comune di Siena, acheta une précieuse collection de reliques provenant de Byzance, dont le Sacro Chiodo, objet d'une grande vénération. Ces reliques furent conservées dans une chapelle spécialement aménagée, la Cappella del Manto, où un coffre fut construit pour les abriter. Le Comune di Siena s'engagea également à créer une scénographie adéquate pour l'exposition des reliques, démolissant une loggia vescovile et modifiant la piazza pour valoriser le culte. L'intention était politique, économique et religieuse : promouvoir l'image de Siena à l'échelle internationale, attirer des pèlerins et renforcer le sentiment de communauté, surtout après la crise provoquée par la peste de 1348. Par la suite, en 1443, les reliques furent transférées dans la Sagrestia Vecchia, où elles furent exposées jusqu'en 1778, lorsqu'elles furent déplacées dans l'église adjacente, y restant jusqu'aux années quatre-vingt-dix du siècle dernier. À l'occasion des travaux de restauration de l'ensemble du bâtiment, le Trésor fut remis au jour et exposé au public dans la Sagrestia Vecchia, où il se trouve encore aujourd'hui.